河北省汽车流通行业协会 |今天是:
微信关注 | 设为首页 | 收藏本站

行业资讯

当前位置 : 行业资讯  >  政策通告
医保新政:河北省省本级职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则来了!
作 者 : 本站编辑 来 源 : 本站 浏览量 :

河北省医疗保障局近日发布了《河北省省本级职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》,该细则将于2022年1月1日起执行,新政策相比较于原来的门诊政策,有哪些变化呢?


一句话总结,省本级职工基本医疗保险参保人员,个人账户划拨金额相对减少,账户支付范围扩大,门诊统筹起付线降低,报销比例及报销额度提高。


一、个人账户金额


现行政策:


1、在职职工,个人账户由个人缴纳的基本医保费的全部和单位缴费的一部分构成。


2、退休职工,以本人的基本养老金为基数,按照6%的比例划入账户。


门诊共济制度实施以后:


1、在职职工,单位缴费部分将全部计入统筹基金,不再划入个人账户。


2、退休职工,个人账户将按定额划入,划入额度为基本养老金平均水平的2%。


3、企业补充和公务员补助账户划入办法不变。


二、账户支付范围


现行政策:


个人账户主要用于支付门诊、住院、药店等发生的需要个人负担的医疗费用。


门诊共济制度实施以后:


除了可以支付本人的医疗费用外,还可以用于支付父母、子女、配偶的医疗费。


三、职工门诊统筹


现行政策:


1、普通职工,不区分在职和退休,起付线400元,报销额度800元,报销比例与账户余额有关,账户有余额,账户负担50%,报销50%;账户没有余额,报销40%。


2、普通公务员,不区分在职和退休,起付线400元,报销额度2000元,报销比例与账户余额有关,账户有余额,账户负担20%,报销80%;账户没有余额,报销70%。


门诊共济制度实施以后:


1、普通在职职工,起付线降低为100元,报销额度和年龄挂钩,45岁以下,报销额度提高到2000元,45岁以上(含),报销额度提高到3000元,报销比例统一为50%;


2、普通退休职工,起付线降低为100元,报销额度提高到3500元,报销比例统一为60%;


3、普通在职公务员,起付线降低为100元,报销额度在普通职工的基础上再增加3000元,报销比例统一为80%;


4、普通退休公务员,起付线降低为100元,报销额度在普通职工的基础上再增加4500元,报销比例统一为80%。


总之,对划入账户的金额进行调整,将主要基金用于提高职工的门诊统筹待遇。


【 收藏本页 】 【 打印文件 】 【 关闭窗口 】
设为首页 | 联系方式 | 加入收藏 | 版权声明
版权所有 ©河北省汽车流通行业协会   学校地址:河北省石家庄市长安区建华北大街86号   邮箱:Master@hbaac.com
联系电话:0311-85665630    冀ICP备10201555号-1